浙江省2013年10月高等教育自学考试
外科学(二)试题
课程代码：06823
请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。
选择题部分
注意事项：
1. 答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。
2. 每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。
一、单项选择题(本大题共15小题，每小题2分，共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。
1.低渗性脱水的临床表现随缺钠程度而不同，一般表现为
A.无口渴感 B.轻度口渴
C.中度口渴 D.极度口渴
2.“中间清醒期”易发生于以下哪种颅脑损伤
A.硬脑膜外血肿 B.硬脑膜下血肿
C.脑内血肿 D.脑室内血肿
3.以下哪种检查是确定肿瘤诊断的可靠依据
A.体格检查 B.血/尿/粪便常规检查
C.影像学检查 D.病理形态学检查
4.食管癌侵犯气管、支气管时，可表现为
A.声音嘶哑 B.Horner综合征
C.剧烈呛咳 D.恶病质
5.临床上，__________检查是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法，是诊断胆道疾病的首选。
A.腹部平片 B.B超
C.CT D.MRI
6.前列腺增生病人最常见的早期症状是
A.尿频 B.尿急
C.尿痛 D.排尿困难
7.手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，其手术方式属治疗性手术，不包括
A.乳腺癌根治术 B.乳腺癌扩大根治术
C.乳腺癌改良根治术 D.单纯肿块切除术
8.血清甲胎蛋白(AFP)测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性。在肝癌的诊断标准中，要求持续血清AFP__________，并能排除妊娠，活动性肝病等。
A.大于等于100μg/L B.大于等于200μg/L
C.大于等于300μg/L D.大于等于400μg/L
9.以下属于颅内压增高最常见的症状的是
A.头痛 B.意识障碍
C.猝倒 D.头皮静脉怒张
10.阑尾炎病人的转移性腹痛，最后局限于
A.左上腹 B.右上腹
C.左下腹 D.右下腹
11.临床上，一般正常的血钾浓度在
A.2.5～4.5mmol/L B.3.5～5.5mmol/L
C.4.5～6.5mmol/L D.5.5～7.5mmol/L
12.临床上，无尿的标准是
A.少于100ml/天 B.100-400ml/天
C.400-1000ml/天 D.1000-2000ml/天
13.原发性肝癌在早期缺乏典型症状，在晚期，其最常见的主要体征是
A.肝区疼痛 B.乏力，消瘦
C.肝肿大 D.恶心呕吐
14.原发性肝癌的并发症中，不包括
A.恶心呕吐 B.上消化道出血
C.癌肿破裂出血 D.继发感染
15.怀疑急性胰腺炎的病人，__________是首选的检查。
A.B超 B.CT
C.MRI D.X片
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。
16.以下有关血尿定位的说法，正确的是
A.肉眼血尿可分为初始血尿，终末血尿和全程血尿
B.初始血尿提示尿道、膀胱颈部出血
C.终末血尿提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血
D.全程血尿提示出血部位在膀胱或其以上部位
E.全程血尿提示出血部位在膀胱或其以下部位
17.以下关于急性乳腺炎的说法，正确的是
A.是乳腺的急性化脓性感染 B.多是产后哺乳的妇女
C.初产妇多见 D.易发生于产后1年
E.乳汁淤积和细菌入侵是病因
18.直肠指检中，需注意的是
A.首先进行肛门周围指诊
B.肛管括约肌的松弛度，正常时仅能伸入一指
C.直肠前壁距肛缘4-5cm
D.必要时双合诊检查
E.抽出手指后，观察指套有无血迹或粘液等
19.下列有关转移性腹痛说法，正确的是
A.部份病例发病开始时即出现右下腹痛 B.始于上腹部
C.数小时后(6-8小时)转移 D.最后局限在右下腹
E.70-80%的病人具有此腹痛特点
20.以下有关心脏胸外按压，正确的是
A.病人必须平卧
B.胸外心脏按压的部位在胸骨下1/2处
C.按压与松开的时间比为1∶1
D.推荐胸外按压的频率为100次/分
E.直向胸骨加压，使胸骨下陷4-5厘米
21.高渗性脱水病人，主要表现为
A.口渴 B.尿少
C.血清钠含量高 D.尿钠含量高
E.尿比重低
22.在乳腺癌的诊断过程中，需与其他一些乳腺常见疾病鉴别，以下说法正确的是
A.乳腺癌的早期体征表现为乳腺腺体增厚，乳头溢液，乳头糜烂，局部皮肤凹陷等
B.纤维腺瘤常见于青年妇女，肿瘤多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，发展较快
C.乳腺囊性增生多见于中年妇女，特点是乳房胀痛，肿块可呈周期性，与月经周期有关
D.浆细胞性乳腺炎，是乳腺组织的无菌性炎症，大多呈急性炎症表现，可呈桔皮样改变
E.乳腺结核，结核杆菌所致的慢性炎症，病程短，发展迅速
23.以下属于休克分类的是
A.低血容量性休克 B.感染性休克
C.高血容量性休克 D.神经性休克
E.过敏性休克
24.有关食管癌的临床表现，下列说法正确的是
A.早期时症状常不明显 B.早期症状时轻时重，进展缓慢
C.中晚期表现为进行性的咽下困难 D.常吐粘液样痰
E.持续胸痛或背痛表示肿瘤侵犯食管外组织
25.用于诊断肺癌的方法有
A.X线检查 B.痰细胞学检查
C.电子计算机体层扫描(CT) D.正电子发射断层扫描(PET)
E.胸水检查
非选择题部分
注意事项：
用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。
三、填空题(本大题共8小题，每空2分，共20分)
26.肠梗阻的共同表现是__________，__________，腹胀，肛门停止排气和排便。
27.在肛管和直肠癌的众多临床检查方法中，__________是简单而重要的。
28.幽门梗阻的主要表现：__________和__________。
29.胃癌转移的主要途径是__________。
30.目前，应用于灭菌的物理方法有__________，紫外线和电离辐射等。
31.胸外按压时，按压与松开的时间比为__________时心排血量最大。
32.食管癌侵犯颈交感神经节，可表现为__________。
33.肺癌的扩散和转移中，最常见的扩散途径是__________。
四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
34.腹膜刺激征
35.转移性腹痛
36.Charcot三联征
37.休克
38.绞窄性肠梗阻
五、简答题(本大题共2小题，第39小题7分、第40小题8分，共15分)
39.试述胃癌的临床表现(7分)
40.试述颅内压增高的主要症状和体征(8分)
