浙江省2007年10月高等教育自学考试

全科医学导论试题

课程代码：10098

本试卷分A、B卷，使用2001年第1版教材的考生请做A卷，使用2006年第2版教材的考生请做B卷;若A、B两卷都做的，以B卷记分。

A卷

一、单项选择题(本大题共25小题，每小题1分，共25分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.在初级卫生保健中，健康促进包括(　　　)

A.合理治疗 B.社区康复

C.饮水卫生 D.计划生育

2.要求全科医疗的实验检查“阳性率”达到一定标准，体现了全科医学的(　　　)

A.人性化照顾 B.综合性照顾

C.协调性照顾 D.可及性照顾

3.世界卫生组织与世界家庭医生组织共同提出，在21世纪中，全科医生与专科医生的比例应至少达到(　　　)

A.2∶1 B.1∶1

C.1∶2 D.1∶4

4.当前在我国城市，危害人民健康的主要健康问题是(　　　)

A.急性传染病 B.精神心理疾病

C.慢性非感染性疾病 D.营养不良

5.全科医疗中常见的15种诊断包括(　　　)

A.恶性肿瘤 B.糖尿病

C.先天性导管未闭 D.脑卒中

6.早期疾病尚未分化时，应实施(　　　)

A.三级预防 B.二级预防

C.一级预防 D.持续性预防

7.中国正常人生活事件评定量表中LCU分值最高的家庭生活事件是(　　　)

A.配偶死亡 B.家庭成员纠纷

C.子女死亡 D.开始恋爱

8.检测家庭功能的APGAR量表中情感度反映家庭成员(　　　)

A.共享相聚时光、金钱和空闲的程度

B.分担责任和共同决策的程度

C.通过相互支持所达到的身心成熟程度和自我实现的程度

D.互相爱护的程度

9.COPC的基本要素和主要执行者是(　　　)

A.全科医生 B.社区护士

C.社区健康工作者 D.基层医疗保健单位

10.灭活疫苗的优点是(　　　)

A.有效时间长 B.接种次数少

C.接种剂量小 D.局部和全身反应不明显

11.健康档案的归档管理一般以何为单位(　　　)

A.个体 B.家庭

C.街道 D.企业

12.POMR记录中问题描述及进展记录采用的形式是(　　　)

A.SOAP B.ICPC

C.COPC D.BATHE

13.在建立良好的医患关系中，全科医生方面最重要的是(　　　)

A.同情心 B.交谈技巧

C.人格特质 D.性格特征

14.属于全科医疗服务过程指标的是(　　　)

A.物力指标 B.护理优良率

C.总死亡率 D.平均每张处方费

15.世界银行报告提出六种状态应作为医学研究的重点，包括(　　　)

A.艾滋病 B.恶性肿瘤

C.精神疾病 D.结核

16.毕业后全科医生规范化培训的理论学习约需(　　　)

A.1个月 B.3个月

C.半年 D.1年

17.降脂治疗的首要目标是降低(　　　)

A.高密度脂蛋白 B.低密度脂蛋白

C.甘油三脂 D.总胆固醇

18.研究疾病在人群中时间、空间和人群间分布的规律，称为(　　　)

A.描述流行病学 B.分析流行病学

C.干预流行病学 D.生态学研究

19.关于呼吸疾病的流行病学特征，正确的是(　　　)

A.气胸的发病高峰是30～40岁

B.60岁以后COPD的发病率随年龄的增长而增长

C.支气管哮喘患病率我国西藏高原地区明显低于平原地区

D.吸入型外源性哮喘以冬春季好发

20.以突然发生不能解释的呼吸困难和胸膜炎样疼痛为特征的疾病是(　　　)

A.肺血栓栓塞症 B.自发性气胸

C.肋骨骨折 D.脊柱关节炎

21.筛查妊娠期糖尿病的时间一般是在妊娠(　　　)

A.第8～12周 B.第16～20周

C.第24～28周 D.第32周

22.某女，34岁，“小三阳”患者，育有一女，月经周期不规则、量少。丈夫在远郊工作，周末回家。可建议采取的避孕措施是(　　　)

A.安全套 B.IUD

C.探亲避孕药 D.自然避孕法

23.加压包扎法适用于(　　　)

A.小动、静脉出血 B.中等动脉出血

C.四肢较大的动脉出血 D.头部动脉出血

24.运送骨盆损伤的伤员应(　　　)

A.俯卧，臀部加垫 B.仰卧，臀部加垫

C.仰卧，双膝略弯曲，其下加垫 D.平卧，固定骨盆

25.通过逐步暴露的方法使来访者消除恐惧或焦虑，称为(　　　)

A.系统脱敏 B.厌恶疗法

C.问题解决疗法 D.压力应对训练方法

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

26.全科医生对医疗保健与保险体系的角色包括(　　　　　)

A.守门人 B.卫生服务协调者

C.团队管理与教育者 D.教育者

E.社区健康组织与监测者

27.中医学与全科医学基本原则的相似之处表现在(　　　　　)

A.强调医德和医患的关系 B.简便经济有效的诊治方法

C.因时因地制宜的处理 D.养生预防康复的原则和措施

E.个体化的辩证论治

28.生物医学模式的重要缺陷是(　　　　　)

A.以疾病为中心，忽视病人的需求 B.医患关系疏远，病人依从性降低

C.其理论与方法简单、直观 D.医师的思维局限于生理疾病

E.以生物科学为基础

29.社区诊断的资料可由哪些途径获得?(　　　　　)

A.体格检查 B.现有统计资料

C.临床诊疗记录 D.社区调查

E.社区筛查

30.社区健康档案的基本内容包括(　　　　　)

A.社区基本资料 B.社区卫生服务资源

C.卫生服务状况 D.居民健康状况统计分析

E.社区诊断

31.常见的全科医疗设备有(　　　　　)

A.心电图机 B.便携式B超

C.高压消毒锅 D.CT机

E.计算机设备

32.1997年发表的我国《血脂异常防治建议》中提出血脂检查对象为(　　　　　)

A.45岁以上男性 B.绝经后女性

C.有冠心病家族史者 D.有黄色瘤和黄疣者

E.吸烟者

33.应进行家庭氧疗的是(　　　　　)

A.呼吸室内空气时PaO2≤55mmHg

B.呼吸室内空气时SaO2≤88%

C.肺心病且PaO2在56mmHg～59mmHg之间

D.红细胞增多症且SaO2≤89%

E.红细胞增多症且PaO2在56mmHg～59mmHg之间

34.对老年人进行功能评估最基本的有(　　　　　)

A.走路的整体表现 B.种花的整体发挥

C.自我照顾功能 D.维持独立自主能力

E.痴呆状况评估

35.全科医生应掌握一定的临床心理谈话技巧，在处理医患关系方面应注意(　　　　　)

A.做好一个聆听者 B.做好一个启发者

C.做好一个主导者 D.做好一个引导者

E.做好一个叙述者

三、判断题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)判断下列各题，正确的在题后括号内打“√”，错的打“×”。

36.全科医学服务以个体为单位，以社区为范围。( )

37.爱丁堡宣言强调了全科医疗服务在卫生保健体系的作用，号召将“治愈医学”转移到“全科医学”。(　　　)

38.全科医生应将主诉和咨询内容视为需解决的问题予以处理，而不需要做出诊断。 (　　　)

39.间接沟通和模糊沟通相比，更易出现在家庭功能不良的家庭中。(　　　)

40.周期性健康检查是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。(　　　)

41.医患交谈过程中，医生是交谈的主导者，但在交谈时间上医生谈话约占1/3。(　　　)

42.美国家庭医疗专科委员会(ABFP)规定，通过严格考试，可以获得终身家庭医疗专科医生证书。(　　　)

43.恶性肿瘤的诊断和治疗由专科医生完成。(　　　)

44.糖尿病患者当血糖高于14mmol/L时，不宜参加运动。(　　　)

45.烧烫伤患者应立即用大量冷水冲洗患处，然后在创面涂上紫药水消毒。(　　　)

四、填空题(本大题共9小题，每空1分，共10分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

46.具有人性化、综合性、______________、______________、可及性特点的全科医疗，是优质而高效的基层卫生服务。

47.全科医学实施以______________为目标的健康照顾。

48.有“小皇帝”的家庭其权力结构为______________权威型。

49.由Rosenstock和Becker设计的健康信念模型存在两个主要的可变因素：一是对疾病威胁的感受，二是______________带来的认识。

50.建立良好医患关系的主要途径是______________。

51.冠心病和脑卒中最重要的危险因素之一是______________。

52.经常作咽部清除动作的咳嗽和咳出粘痰，尤其起床后出现者，多为______________。

53.我国采用以______________岁作为老年人的起始年龄。

54.社会层面的群体预防可划分为疾病预防、保护生产和生活环境和______________三方面。

五、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

55.社区诊断

56.第一级预防

57.全科医疗资源

58.躯体化

59.家庭

六、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

60.简述健康档案建立过程中应遵循的原则。

61.简述适合进行筛检的肿瘤特征。

62.简述全科医生应诊中的主要任务。

63.简述全科医生做好重点人群保健的策略。

七、论述题(本大题共10分)

64.全科医生在居民自我保健中的作用。

B卷

一、单项选择题(本大题共25小题，每小题1分，共25分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.我国成为WONCA的正式成员国的时间是(　　　)

A.1993年 B.1994年

C.1999年 D.2003年

2.首先提出生物—心理—医学模式的概念的医生是(　　　)

A. Engle B. E.Jenner

C. Flexner D. Kerr White

3.自1984年起，我国许多城市开展了对慢性病的系统防治工作简称四病防治，这四病指的是(　　　)

A.高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤 B.高血压、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤

C.高血压、糖尿病、肾病、冠心病 D.高血压、糖尿病、肾病、恶性肿瘤

4.有关专家对我国社区类型及功能进行研究提出分为三个基本类型，即(　　　)

A.城市社区、生活社区、功能社区 B.城市社区、城镇社区、生活社区

C.城市社区、城镇社区、农村社区 D.生活社区、功能社区、农村社区

5.全科医生在日常诊疗理念上，其目标是(　　　)

A.发现病人的健康问题 B.发现或诊断病人的健康问题

C.发现和解决病人的健康问题 D.解决或协助解决病人的健康问题

6.全科医疗问诊方式SOAP中A指的是(　　　)

A.支持 B.接受

C.情感 D.移情

7.下列有关健康档案合理使用的叙述，错误的是(　　　)

A.居民健康档案保留在居民个人处

B.全科医疗健康档案可以满足病人对医疗记录知情的期望

C.居民个体健康档案属于私有财产，应对患者本人开放

D.只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生

8.社区健康档案更新或增补的频率为(　　　)

A.1次/年 B.1次/2年

C.1次/3年 D.1次/4年

9.下列研究方法中，只能提出假设，不能证实假设的是(　　　)

A.横断面研究 B.病例对照研究

C.描述性研究 D.队列研究

10.下列有关心理健康问题层次的叙述，错误的是(　　　)

A.心理健康问题通常分为两个层次即心理困扰和心理障碍

B.心理困扰是一种心理方面的亚健康状态

C.处于心理困扰状态的现象在日常生活中往往被大家所重视

D.心理困扰程度加重后会向心理障碍转化

11.家庭内在结构不包括(　　　)

A.权利结构 B.家庭类型

C.沟通类型 D.家庭价值观

12.用来快速检测家庭功能的评估工具是(　　　)

A.家系图 B.家庭圈

C.APGAR量表 D.生活事件评定量表

13.下列各项，其标志是疾病预防重点从急性传染性疾病转向慢性、老年退化性疾病及生活方式病的是(　　　)

A.第一次卫生革命 B.第二次卫生革命

C.从个体预防转化为群体预防 D.从个体预防转化为全球预防

14.健康教育要给人们提供(　　　)

A.卫生知识、经验与物质支持 B.技能、卫生知识和经验

C.卫生知识、技能与服务 D.卫生宣传、经验和反馈

15.全科医疗管理的核心是(　　　)

A.医疗质量问题 B.医患关系

C.医疗收费问题 D.医生技术水平

16.符合PDCA管理循环特点的是(　　　)

A.整个组织只有一个大的PDCA循环

B.PDCA循环可以分为八个阶段四个步骤

C.每次循环都有新的内容和目标

D.PDCA各个步骤先后顺序可改变

17.下列符合心脑血管疾病流行病学特征的是(　　　)

A.冠心病和高血压发病率我国南方高于北方地区

B.脑卒中发病率与季节无关

C.心脑血管患病率与年龄密切相关

D.60岁以后男性冠心病发病率高于女性

18.医生根据来就诊病人的年龄、性别、职业等健康危险因子为个体设计的健康检查计划叫做(　　　)

A.定期体格检查 B.周期性健康检查

C.健康体格检查 D.筛检试验

19.研究肿瘤的发病率或死亡率与各种效应指标间关系的流行病学研究方法是(　　　)

A.生态学研究 B.病例对照研究

C.前瞻性研究 D.队列研究

20.下列各项，不属于社区获得性肺炎常见病原体的是(　　　)

A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌

C.卡他莫拉菌 D.大肠杆菌

21.1991年国际糖尿病联盟定义“世界糖尿病日”的时间是每年的(　　　)

A.3月26日 B.4月25日

C.10月11日 D.11月14日

22.下列属于2型糖尿病二级预防措施的是(　　　)

A.避免高脂饮食 B.血糖筛查

C.防治超重和肥胖 D.治疗糖尿病足

23.下列各项，不属于更年期妇女的生理特点(　　　)

A.月经紊乱 B.潮热、出汗

C.无生殖能力 D.骨质疏松

24.下列有关药物避孕机制的叙述中，错误的是(　　　)

A.抑制排卵 B.使宫颈粘液量变多、粘稠

C.抑制子宫内膜增殖 D.改变输卵管功能而干扰受精卵着床

25.下列有关胸外按压心脏法的叙述中，正确的是(　　　)

A.双手叠加，掌根部放在胸骨中下2/3处垂直按压

B.按压深度3cm

C.按压频率：成人40～60次/min

D.胸外按压与人工呼吸次数比为5∶2

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

1.下列有关慢性病人医疗服务特点的叙述，正确的是(　　　　　)

A.服务时间要求长期而持续

B.服务地点要求以家庭和社区为主

C.服务内容要求生物、心理、社会、环境全方位

D.服务类型要求照顾重于医疗干预

E.服务方式是以服用医生给予的药物为主

2.下列人员，属于前来进行健康咨询时所咨询的内容常常不尽是他们希望解决的问题的是 (　　　　　)

A.老人 B.儿童

C.思维敏捷者 D.不便启齿者

E.病情复杂者

3.下列有关POMR记录方法的叙述，错误的是(　　　　　)

A.封面档案号最好按“月—社区代号—家庭代号—个体编码”填写

B.封二是健康问题目录，是健康档案的主要内容

C.问题描述及进展记录是POMR的核心部分

D.病情流程表是某一主要问题在某一段时间内进展情况的摘要

E.周期性健康检查计划主要由个体机会性就诊或医生家访时制订

4.有关核心家庭的特点正确的是(　　　　　)

A.关系单纯 B.家庭关系亲密

C.结构简单 D.出现家庭危机时易于解决处理

E.可利用的内外资源多

5.下列各项，属于一级预防措施的是(　　　　　)

A.合理营养 B.适当的体育锻炼

C.定期健康检查 D.中风病人的康复锻炼

E.预防接种

6.全科医疗信息管理的要求是(　　　　　)

A.及时性 B.完整性

C.准确性 D.科学性

E.可行性

7.下列各项，属于胃癌高危对象的是(　　　　　)

A.胃息肉症 B.萎缩性胃炎

C.胃溃疡 D.胃大部切除

E.胃—食道返流

8.下列各项，属于长期氧疗效果的是(　　　　　)

A.改善低氧血症 B.减少红细胞增多症

C.减少肺动脉高压 D.减少气促

E.减少神经精神症状

9.糖尿病患者一日饮食分配比例正确的是(　　　　　)

A.1/5、2/5、2/5 B.1/3、1/3、1/3

C.1/7、2/7、2/7、2/7 D.1/4、1/2、1/4

E.1/6、1/3、1/3、1/6

10.下述伤情分类正确的是(　　　　　)

A.绿色——轻度损伤 B.黄色——轻度损伤

C.红色——重度损伤 D.黑色——遇难死亡伤员

E.蓝色——中度损伤

三、判断题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)判断下列各题，正确的在题后括号内打“√”，错的打“×”。

1.遗传决定了人的健康与长寿。(　　　)

2.1995年3月台湾实行“全民健康保险”，同时将预防服务(特别是周期性健康检查)列为健康保险的必要内容。( )

3.天津市在20世纪70年代发起了“家庭病床”服务。( )

4.高科技的生物学检查是全科医生避免误诊的关键。(　　　)

5.社区内各种疾病的病例数占社区全部病例数的构成比，按由低到高排列即组成社区疾病谱。(　　　)

6.全科医生继续医学教育的主要对象是具有中级及中级以上专业技术职务的全科医生。 (　　　)

7.二级预防即早期发现、早期诊断、早期治疗。(　　　)

8.肺功能试验对早期发现COPD有确诊价值。(　　　)

9.目前临床指南推荐尿糖作为检测早期糖尿病肾病的筛查指标。(　　　)

10.老年人每天食盐量最好不要超过5克。(　　　)

四、填空题(本大题共8小题，每空1分，共10分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

1.全科医学服务以______________为单位、以______________为范围，全科医生在社区工作深入病人家庭，就有可能为病人提供全面的医学照顾。

2.现在世界上公认以______________为基础的正三角形(又称金字塔形)医疗保健体系是理想的保健体系。

3.全科医生的责任在于维护其服务人群的健康，故其实践应着眼于______________，而不仅仅是病人个体。

4.全科医生主动挖掘并掌握社区卫生问题和有效配置资源的最佳途径是______________。

5.个体健康档案及家庭健康档案采用______________的记录方式。

6.全科医疗质量的要素包括全科医疗基础质量、______________和______________。

7.慢性咳嗽是指咳嗽持续______________以上。

8.由于呼吸系统的损害引起的胸部不适称为______________。

五、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

1.基层医疗服务模式

2.循证医学

3.家庭评估

4.临床预防

5.电击伤

六、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

1.基层医疗保健主要包含哪些功能?

2.全科医生应诊中的四项主要任务是什么?

3.简述良好的医患关系对全科医学的重要性。

4.简述心、脑血管疾病的常见危险因素。

七、论述题(本大题10分)

论述开展以社区为基础的基层照顾的意义。